Dislexia Educação e o projeto de Lei 7081/2010

O projeto de Lei 7081/2010, cuja relatora é a Dep. Mara Gabrilli, dispõe sobre o diagnóstico e tratamento do TDAH e Dislexia em todo o território nacional.
O projeto visa corrigir uma lacuna no Brasil, já que aqui não há reconhecimento da dislexia e TDAH nas políticas educacionais. Esse fato dificulta muito que uma família consiga apoio na escola, e recursos didáticos adequados para melhorar a vida escolar de pessoas com dislexia e ou TDAH.

Pessoas com Dislexia têm o direito de serem reconhecidas, bem como serem atendidas nos sistemas de educação e saúde com cuidado prorio, de forma a garantir a maximização de suas potencialidades e sua qualidade de vida.

O projeto ainda propõe que os sistemas de ensino devem garantir aos professores da educação básica amplo acesso à informação, inclusive com relação aos encaminhamentos possíveis para formação continuada para capacitá-los para a identificação precoce dos sinais relacionados aos transtornos de aprendizagem ou do TDAH, bem como para o atendimento educacional escolar desses educandos.

Uma boa ideia não é tudo

Eu presenciei esta cena: em um bar da intelectualidade curitibana na década de 70, o jovem jornalista Karam, conhecido por escrever peças de teatro underground está sentado sozinho, curtindo seu chope e seu cigarrinho. De repente sua tranquilidade é interrompida por um rapaz que acabara de chegar e que lhe diz:

- Karam, bom te encontrar. Estou com uma peça ótima aqui na cabeça.
- Ah, é – responde o outro – e eu estou com duas aqui em baixo do braço.

A resposta esfriou o ânimo do intruso, e foi uma ótima lição para os jovens que frequentavam o local, todos aspirantes a escritores, dramaturgos, poetas – inclusive eu. Em síntese, o que ele quis dizer foi: “Não me venha com ideias, traga-me logo o que você fez com elas”.

Se você observar com cuidado, em casa, no trabalho, nos bares, o mundo todo está cheio de gente com milhões de ideias que nunca realizam, pessoas que nem se empenham em executar seus planos como se fosse suficiente apenas pensar. Afinal, agir dá trabalho, não é mesmo? E depois vem o desconsolo da falta de reconhecimento. Pois é, o mundo é cruel; aprecia as boas ideias, mas valoriza os resultados. Não bastam boas intenções, é necessário mostrar serviço.

O mais provável é que a maioria das ideias se cristalize na forma de intenção. E intenção sem ação vira enrolação. O mundo está cheio de boas intenções, mas não tem mais paciência com os enroladores. Os filósofos – que são especialistas em ter ideias – também se preocuparam com a questão do agir. Aristóteles, por exemplo, considerado um grande pensador, em várias ocasiões insistiu que é preciso pensar para agir, mas é necessário agir depois de pensar. A ação sem o pensamento é perigosa; o pensamento sem a ação é inócuo. “É fazendo que se aprende a fazer aquilo que se deve aprender a fazer” – disse ele, e acrescentou: “Nós somos aquilo que fazemos repetidamente. Excelência, então, não é um modo de agir, mas um hábito”.

Essas observações, e tantas outras, constam do Ética a Nicômaco, o livro que o grego dedicou a seu filho e que escreveu depois de ter sido professor de Alexandre Magno, que, nessa época já estava em algum lugar entre os Balcãs e a Índia, criando seu império. Esse foi um que não se contentou apenas com ter ideias. Partiu para a execução com a ferocidade de um felino faminto.

Executar é o segredo. Levantar e partir para a ação, colocando em prática o plano que veio da ideia, mesmo que tal plano esteja repleto de imperfeições. É que o único jeito de corrigi-las é implementar, para então ver o que funciona ou não.

Este assunto é antigo. Percebendo que as pessoas tendem a não ter iniciativa e a ficar esperando que as coisas aconteçam por conta própria, o estatístico americano Walter Shewhart criou, lá na década de 1930, um pequeno diagrama para estimular as pessoas a partir para a ação. Ele deu ao diagrama o nome de Método da Melhoria, mas depois ficou conhecido como Método PDCA, e que ainda é muito utilizado por ser uma ferramenta de fácil compreensão e aplicação.

Trata-se de um círculo cortado por duas linhas em quatro quadrantes de igual tamanho. Em cada quadrante está uma das letras – P, D, C e A. O P está no quadrante superior direito, onde começa o processo – o círculo gira no sentido horário. A virtude deste método simples é que estimula você a agir de forma coordenada: ele recomenda que você planeje (Plan), implemente o plano (Do), verifique se o mesmo é bom (Check) e então o aprimore (Act).

Nas empresas este método é muito conhecido e aplicado. Os gerentes experientes, depois de tentar vários processos mais sofisticados de gestão, reconhecem que a simplicidade do PDCA é sua grande vantagem, pois é fácil de ser compreendido e bastante prático para ser executado. E não é só no mundo empresarial que ele pode ser aplicado, mas também em nossas vidas pessoais. Tudo o que fazemos tem os mesmos componentes: temos uma ideia, nos planejamos para executa-la e partimos para a ação. Se acertamos, ótimo, se erramos, corrigimos o rumo. Pelo menos é assim que deveria ser.

Muito tempo depois, já em nossos dias, um consultor RAM C., observou que o que falta no mundo não são ideias, e sim atitudes. Ele colocou suas observações em um livro seminal chamado Execução – a disciplina para atingir resultados, e todos concordam que ele acertou em cheio....
Neste livro há uma frase que é repetida quase como um mantra nas empresas: “O elo perdido entre a ideia e o resultado é a atitude”. No mundo corporativo a inovação é vantagem competitiva. Empresas que inovam em seus produtos, serviços e processos se modernizam e crescem. E todos sabem que a inovação depende da criatividade, que começa com a ideia. Entretanto – alertam os mais lúcidos – cuidado com o elo perdido.

Do abstrato para o concreto

Desde que o psicólogo Howard Gardner criou o conceito das Inteligências Múltiplas, não paramos mais de criar novos conceitos de inteligência. Antigamente, o inteligente era o que fazia contas de cabeça, ou o que tinha boa memória, e até o que tinha ideias criativas. Atualmente esse conceito foi relativizado e ampliado. Uma das definições que mais gosto diz: “Inteligência é a capacidade de converter fenômenos abstratos”. Beleza, mas… o que mesmo isso quer dizer?

Então vejamos. Primeiro é necessário entender o que é um fenômeno abstrato, e depois saber no que é que ele tem que se transformar. Mas é simples: abstrato é o que não é concreto. E concreto é tudo o tem matéria, ocupa lugar no espaço, pode ser medido e pesado, e pode ser percebido pelos órgão dos sentidos. O concreto eu posso ver, tocar, agarrar. O abstrato não, mas, cuidado… isso não significa que não exista.

É nisso que reside a maravilha deste conceito. Uma ideia é abstrata, e a inteligência vai se manifestar na capacidade de converter a ideia em algo real. Do abstrato para o concreto. Simples assim. Inteligência é, sim, a capacidade de utilizar as faculdades mentais para produzir benefício. Para ser considerado inteligente não é suficiente ser inteligente, é necessário usar a inteligência.

Falando em inteligência, o filme A rede social, de 2010, que recebeu oito indicações para o Oscar e conta a história da criação do Facebook, está cheio de personagens altamente inteligentes, e é ambientado no compus da Universidade de Harvard e depois no Vale do Silício, na Califórnia, onde a revolução da informática teve início. Importante ressaltar que o filme é inspirado em uma história real, e bem recente.

O roteiro explora as sessões de conciliação em que participavam Mark Zuckenberg, o hacker que criou o Facebook, os gêmeos Cameron e Tyler Winklevoss e seus respectivos advogados. Em resumo, os irmãos acusavam Zuckenberg de ter se apropriado de uma ideia deles. A defesa, por seu lado, argumentava perguntando por que os pretensos donos da ideia do site de relacionamentos não a tinham, afinal, transformado em realidade.

O dilema ético está posto, e pode dar margem a muitas interpretações, mas, como resultado paralelo dessa história, fica a mensagem de que o mérito acaba pertencendo, sim, a quem executa.

Pode ser cruel, mas a História está cheia de exemplos dessa realidade. O próprio filme conta também a história de Sean Parker, que se tornou sócio do Facebook e o ajudou a decolar. Antes ele tinha sido o criador da ideia de que músicas poderiam ser baixadas pela internet, e criou o site Napster, que funcionava mas nunca virou um negócio. Tempos depois, Steve Jobs lançou o iTunes, que revolucionou a indústria fonográfica e que domina esse mercado até hoje. De quem é o mérito?

Talvez por ter aprendido a lição, Parker age diferente quando se junta a Mark, e consegue um investidor que dá fôlego ao grupo e viabiliza o negócio, enquanto o brasileiro Eduardo Savarin, companheiro de primeira hora de Mark, tentava, inutilmente, conseguir patrocínio. Quando este se revolta e alega que foi traído na Califórnia enquanto ralava em New York buscando anunciantes, Mark lhe pergunta: “E quantos conseguiu?”. Como ele não havia conseguido nenhum, teve que calar-se.

Uma longa jornada sempre começa com o primeiro passo, e o primeiro passo é a ideia. Pois é… Uma boa ideia sempre é o começo de tudo, mas é apenas isso: um começo. Para chegar em algum lugar, entretanto, é necessário dar os passos seguintes.

Texto adaptado da publicação Revista Vida Simples nº 117 01/04/2012. E. Mussak

O Cheiro dos livros

Quantos livros vc ja leu em toda a sua vida? 1,2,3...? 

Para quem tem desenvolta a habilidade de leitura, estes números podem facilmente ser convertidos em meses ou até mesmo semanas. 

Vamos tentar entao de outra forma: 

- Quantas peças de teatro ou filmes você já assistiu? 10,20,30...? 

Para quem é Cinéfilo, usaremos a mesma proporção..ou seja, estes numeros poderiam ser facilmente convertidos em meses ou até semanas, nao é?!
E agora, que tal fazermos o cruzamento de informações e tentarmos responder: 

- Quantos dos filmes ou peças que você assistiu ao longo de sua vida, eram baseados total ou parcialmente em livros? Hum...Seu número de livros "lidos" aumentou significativamente, nao foi? 

Bom...Já que voce"embarcou nesta viagem" e chegou até este ponto do caminho (e te agradeço por isso), vou te pedir para exercitar um pouco mais de sua criatividade e imaginar como seria se cada letra do alfabeto tivesse um cheiro? 

- Quantos livros você "leria"?.... Nenhum, 1 ou 2 por curiosidade...? 

Pois muito bem, fique tranquilo, você está dentro da média....da sua média.

Mas e que tem memória Olfativa por exemplo?? 
Você concorda que este número seria mais elevado? 

Este singelo exercício de raciocinio se presta somente para ilustrar que, nós (porque um dia nos disseram assim) por vezes esqueçemos que existem inúmeras outras formas de aprendizado e não somente o vindo de um bom livro interpretado por nós. 

Quando assistimos uma peça de teatro ou filme, lemos sim um livro, mas delegamos a terceiros a interpretação deste "livro". 

Certamente faremos a adequação desta interpretação, mas o importante é que, antes de mais nada, adquirimos informação e, em muitos casos, isso se transforma em profundo conhecimento. 

Diante disso, nao chega a ser dificil percebermos que em quase todos os casos, o que realmente "falha" é a forma que, se baseando apenas na maioria...exclue, rotula e marginaliza, quem, por incapacidade biológica, emocional ou ambos, necessita de outras formas de aprendizado.
 
"Senhoras e senhores"...eu vos apresento a Dislexia....?

Curta e compartilhe nossa página no Facebook:
www.facebook.com/ClinicaCleberMartins

Pesquisa revela quadro da depressão em 2020.

 

OMS prevê que em 2020 depressão será responsável pelo maior número de incapacitados no mundo A pesquisa, publicada no Jornal Brasileiro de Psiquiatria, em 2012, discute os sintomas de depressão em idosos e o seu prejuízo funcional para essa faixa etária. Escrito pelo  Departamento de Educação Física da Universidade Estadual Paulista (Unesp), o artigo “Sintomas depressivos e prejuízo funcional [...] ressalta também a importância de programas que prestam atendimento ao paciente. A relação da depressão com a perda do desempenho de atividades básicas de rotina e as causas do transtorno entre as pessoas é cada dia mais relevante. Os autores explicam que os que apresentam quadros de depressão podem demonstrar maiores complicações físicas e funcionais que comprometam as atividades diárias, uma vez que a depressão tem por sintomas a perda de interesse pelas atividades, o cansaço e o desânimo. “Sabe-se que há uma associação entre essas variáveis e, consequentemente, uma diminuição da qualidade de vida, porém, os estudos não têm conseguido demonstrar ainda uma relação de causa e efeito, ou seja, se a depressão por si só pode levar a uma diminuição dos níveis funcionais ou se a queda de desempenho nas atividades funcionais pode levar ao desenvolvimento da depressão”, afirmam. A pesquisa chama a atenção para o avanço da depressão e diz que, em 2020, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) a doença “pode ser a maior causa de incapacidade no mundo”. E importante lembrar que não existe uma razão específica para que a população desenvolva depressão, já que esta doença é multifatorial e envolve inumeras variantes. O artigo esclarece a participação mais mulheres do que homens. “O sexo feminino é apontado como um dos fatores de risco para depressão, o que é confirmado pela alta frequência de sintomas depressivos em mulheres participantes de vários estudos presentes na literatura. Porém, apesar de não haver uma exata explicação biológica que esclareça esses dados, a mulher parece estar mais exposta a outros fatores de risco que também estão associados ao desenvolvimento da depressão, como baixo grau de instrução, baixa renda, pior condição de saúde, piores níveis de funcionalidade e baixo suporte social”, comenta. [...] “As clinicas de atendimento, são uma ferramenta fundamental voltada para atenção e cuidados especiais, enquanto não existem agravantes no quadro. A pesquisa ainda demonstra que: “faz-se necessária a expansão de programas como esse e também de pesquisas voltadas a essa população específica. Só assim será possível conhecer melhor as características físicas, cognitivas e psicológicas dessas pessoas e estruturar ações preventivas e de tratamento”. Agência Notisa

Curta e compartilhe

www.facebook.com/ClinicaCleberMartins 

 

Stress no trabalho aumenta em até 70% risco de problemas cardiovasculares em mulheres

Pesquisa feita em Harvard mostrou que empregos que exigem muitas tarefas em pouco tempo elevam chances de mortes por doenças do coração.

 Curta e Compartilhe esta e outras informações:

www.facebook.com/ClinicaCleberMartins

 

Stress no trabalho é risco a longo prazo para saúde cardíaca da mulher, diz estudo (ThinkStock)

Mulheres que trabalham em ambientes muito estressantes, em comparação com quem sofre menos stress no emprego, têm um risco maior de passarem por uma cirurgia cardíaca, de sofrerem algum evento cardiovascular, como um infarto ou um derrame cerebral, ou então de morrerem em decorrência de um problema como esse. Essa é a conclusão de um estudo feito no Hospital Brigham and Women, da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos. De acordo com a pesquisa, publicada nesta quarta-feira no periódico PLoS One, porém, a insegurança em relação ao emprego não afeta essas chances.

CONHEÇA A PESQUISA

Título original: Job Strain, Job Insecurity, and Incident Cardiovascular Disease in the Women’s Health Study: Results from a 10-Year Prospective Study

Onde foi divulgada: revista PLoS One

Quem fez: Natalie Slopen, Robert Glynn, Julie Buring, Tené T. Lewis, David Williams e Michelle Albert

Instituição: Hospital Brigham and Women da Universidade de Harvard, Estados Unidos

Dados de amostragem: 22.086 mulheres com idade média de 57 anos

Resultado: Trabalhos estressantes e altamente tensos aumentam em 40% chances de evento cardiovascular, morte por um problema desses e cirurgia cardíaca e em 70% risco de infarto não fatal

Os pesquisadores consideraram um trabalho muito estressante como aquele cujas tarefas demandam muito das mulheres — ou seja, as fazem produzir o tempo todo com prazos difíceis de serem cumpridos e as deixam sempre em estado de tensão. Segundo os resultados, em relação a mulheres cujo emprego era menos estressante, aquelas que sofriam mais stress no trabalho tiveram um risco 40% maior de terem qualquer problema decorrente de uma doença cardiovascular (ataque cardíaco, AVC, cirurgia ou morte) e aproximadamente 70% mais chances de sofrerem um infarto não fatal.
Leia também: Mulheres que têm trabalho exaustivo tendem a comer mais e descontroladamente
Vitamina B pode melhorar stress relacionado ao trabalho
Stress no trabalho é risco crescente para a saúde pública

Essas conclusões foram baseadas em 10 anos de pesquisa feita com 22.086 mulheres que tinham, em média, 57 anos quando o estudo começou. Durante esse período, foram registrados 170 ataques cardíacos, 163 casos de acidente vascular cerebral (AVC) e 52 mortes por doença cardiovascular. Ao calcularem a relação entre stress no trabalho e esses eventos cardíacos, os pesquisadores também levaram em consideração outros fatores de risco, como idade, estilo de vida e hábitos alimentares.
“Empregos altamente estressantes e que provocam tensão entre os trabalhadores são uma forma de stress psicológico e surtem efeitos adversos à saúde cardiovascular a mulher a longo prazo. Nossos resultados sugerem a necessidade de cuidados especiais de saúde a pessoas que sofrem maior tensão no trabalho e que, portanto, podem ter um maior risco de eventos cardiovasculares”, diz a coordenadora da pesquisa, Michelle Albert.

www.facebook.com/ClinicaCleberMartins  

Síndrome do coração partido

Pesquisa sugere que o problema desacelera função cardíaca para evitar que o coração seja excessivamente estimulado em situações de stress.

 

A ‘síndrome do coração partido’, é uma doença que têm causas emocionais e sintomas parecidos com os do infarto do miocárdio, embora provoque problemas cardíacos temporários, na verdade é uma maneira de proteger o coração contra descargas muito grandes de adrenalina.

Essa síndrome, chamada cardiomiopatia de Takotsubo, pode aparecer quando uma pessoa tem um grande choque emocional, seja ele positivo ou não, como o fim de um relacionamento, a perda de um ente querido ou o fato de ganhar na loteria, por exemplo. Esse indivíduo, então, sofre com uma sobrecarga intensa de hormônios do stress, como a adrenalina, e pode ter dores fortes no peito, falta de ar e até desmaio. Na maioria dos casos, a vítima consegue se recuperar e não volta a apresentar o problema.

 'Síndrome do coração partido', potencialmente fatal, atinge mais mulheres do que homens.

 A pesquisa foi publicada no periódico Circulation, uma publicação da Associação Americana do Coração, foi feita na Universidade Imperial de Londres, na Grã-Bretanha.


Doença que protege outras — Segundo a pesquisa, a 'síndrome do coração partido' é uma maneira de proteger o corpo contra danos mais graves. Os autores sugerem que pessoas com esse problema têm uma resposta diferente à adrenalina e, em vez de apresentarem um estímulo excessivo da função cardíaca quando há uma carga grande do hormônio, elas reduzem o bombeamento do coração em situações de stress. Isso, de acordo com os pesquisadores, provoca uma insuficiência cardíaca temporária, mas que é recuperada em poucos dias ou semanas.
Essas conclusões foram obtidas após os pesquisadores realizarem testes com ratos que foram induzidos a apresentar características do coração semelhantes às de pessoas com a 'síndrome do coração partido'. Os animais, então, receberam doses fatais de adrenalina e de outras substâncias que superestimulam o coração. Os autores do estudo observaram que os ratos com a síndrome se mostraram protegidos contra quantidades tóxicas do hormônio. "Há novas pistas sobre como o coração pode se proteger do stress, e isso abre portas para novas pesquisas sobre a 'síndrome do coração partido'".

Curta e Compartilhe nossa página no Facebook:
www.facebook.com/ClinicaCleberMartins

TODOS PRECISAMOS TER AMANTES !!

 Não nos impactemos pelo título. Leia com serenidade e entenderás que muitas pessoas têm um amante e outras gostariam de ter um.

Há também as que não têm, e os que tinham e perderam.

Geralmente, são essas últimas que vêm aos nossos consultórios,  contar que estão tristes ou que apresentam sintomas típicos de insônia, apatia, pessimismo, crises de choro, dores etc.

Elas nos contam que suas vidas transcorrem de forma monótona e sem perspectivas, que trabalham apenas para sobreviver

e que não sabem como ocupar seu tempo livre.

Enfim, são várias as maneiras que elas encontram para dizer que estão simplesmente perdendo a esperança.

Antes de nos contarem tudo isto, elas já haviam visitado outros consultórios, onde receberam as condolências de um diagnóstico firme:  

"Depressão", além da inevitável receita do antidepressivo do momento.

Assim, após escutá-las atentamente, lhes dizemos que não precisam de nenhum antidepressivo; digo-lhes que precisam de um AMANTE!!!

É impressionante ver a expressão dos olhos delas ao receberem a sugestão.

Há as que pensam:

"Como é possível que um profissional se atreva a sugerir uma coisa dessas"?!

Há também as que, chocadas e escandalizadas, se despedem e não voltam nunca mais.

Para aquelas, porém, que decidem ficar e não fogem horrorizadas, eu explico o seguinte:

"AMANTE é aquilo que nos apaixona; é o que toma conta do nosso pensamento antes de pegarmos no sono; é também aquilo que, às vezes, nos impede de dormir.

O nosso "AMANTE " é aquilo que nos mantém distraídos em relação ao que acontece à nossa volta.

É o que nos mostra o sentido e a motivação da vida.

Às vezes encontramos o nosso "AMANTE" em nosso parceiro.

Também podemos encontrá-lo na pesquisa científica ou na literatura, na música, na política, no esporte, no trabalho, na necessidade de transcender espiritualmente, na boa mesa, no estudo ou no prazer obsessivo do passatempo predileto...

Enfim, é "alguém" ou "algo" que nos faz "namorar a vida" e nos afasta do triste destino de ir levando.

E o que é "ir levando"?

Ir levando é ter medo de viver. É o vigiar a forma como os outros vivem, é o se deixar dominar pela pressão, perambular por consultórios médicos, tomar remédios multicoloridos, afastar-se do que é gratificante, observar decepcionado cada ruga nova que o espelho mostra, é se aborrecer com o calor ou com o frio, com a umidade, com o sol ou com a chuva.

Ir levando é adiar a possibilidade de desfrutar o hoje,  fingindo se contentar com a incerta e frágil ilusão de que talvez possamos realizar algo amanhã.

Por favor, não se contente com "ir levando"... Seja também um amante e um protagonista de sua própria vida!

  

Acredite:

O trágico não é morrer; afinal a morte tem boa memória e nunca se esqueceu de ninguém.

O trágico é desistir de viver...

Por isso,  procure algo para amar...

A psicanálise, após estudar muito sobre o tema, descobriu algo transcendental:

PARA  ESTAR SATISFEITO, ATIVO E SENTIR-SE JOVEM E FELIZ, É PRECISO NAMORAR A VIDA E DELA SER AMANTE...

Curta nossa página no FACEBOOK: www.facebook.com/ClinicaCleberMartins

Adaptado  - Jorge Bucay - Argentina/2002

O que é a Terapia Gerson? ("Guerson")

Quando foi apresentada ao mundo por Max Gerson, M.D., esta terapia alimentar estava tão à frente do seu tempo que não havia praticamente nenhum estudo disponível na literatura científica que explicasse como ela podia conduzir a espantosas curas, quer em doenças crónicas quer infecciosas. Apesar disso, e pelo facto de, através dela, tantas pessoas se terem curado dos seus casos avançados de tuberculose, doenças de coração, cancro e muitas outras doenças, a Terapia Gerson estabeleceu-se como um enorme contributo para o campo da medicina, através da publicação de artigos na “literatura médica revista por pares” (peer-reviewed medical literature). Max Gerson publicou pela primeira vez sobre o tema do cancro em 1945, quase 40 anos antes da adopção do actual programa sobre dieta, nutrição e cancro pelo Instituto Nacional do Cancro dos EUA.
Desde que começou a aplicar o seu tratamento, nos anos 20, Gerson tratou muitas centenas de pacientes e continuou a desenvolver e refinar a sua terapia até ao dia da sua morte, em 1959, com 78 anos.
O seu paciente mais famoso foi o Dr. Albert Schweitzer, filósofo, teólogo e médico missionário, que aos 75 anos sofria de diabetes avançado. Gerson tratou-o com a sua terapia e Schweitzer curou-se por completo, voltou ao seu hospital africano, ganhou o prémio Nobel da Paz aos 77 anos e trabalhou até aos 90.

O objetivo da Terapia Gerson no Tratamento contra o câncer,  é criar as condições dentro do nosso organismo para que a sua magnífica habilidade de curar a si próprio atue a pleno.

Ao abordar o corpo na sua totalidade, a Terapia atua segundo 3 vectores complementares e sinérgicos:
- fornece todos os nutrientes necessários ao organismo
- suprime todos os elementos tóxicos dos alimentos e da casa
- estimula o corpo a eliminar as toxinas acumuladas

Através dessas 3 componentes, todo o nosso organismo se desintoxica e regenera: células, tecidos e órgãos libertam-se de toxinas, o metabolismo regressa ao estado natural e saudável,  fazendo com que todos os sistemas se reequilibrem.

As doenças degenerativas reduzem progressivamente a capacidade do corpo de eliminar resíduos metabólicos adequadamente, provocando habitualmente insuficiência hepática e renal. Para reverter isso, a Terapia Gerson usa métodos de desintoxicação intensivos que estimulam a eliminação desses resíduos, regeneram o fígado, fortalecem o sistema imunologico e restauram os elementos essenciais para um forte e saudável metabolismo: as enzimas, os minerais e os hormonios.

Com abundantes nutrientes, mais oxigênio disponível, supressão de elementos agressores e desintoxicação celular e orgânica, todo o metabolismo melhora e as células – e todo o corpo – podem regenerar-se, tornando-se assim, saudáveis e prontas para prevenir futuras doenças.

A maior parte das terapias, — convencionais ou não –, tratam apenas os sintomas e ignoram o que, em última análise, o que causa a doença.
A razão pela qual a Terapia Gerson é eficaz em tantas doenças diferentes (SENDO O CÂNCER A QUE ALCANÇA MAIS ÍNDICE DE CURA) é que restaura a incrível capacidade do corpo de se auto-curar.
Em vez de tratar só os sintomas de uma doença específica, a Terapia Gerson trata as causas da doença em si.

É importante entender e usar todos os procedimentos de forma adequada e com acompanhamento, no entanto, não se pode afirmar que cure tudo, nem todos, nem sempre. Vale o registro como uma opção contra o sofrimento e mais uma forma de buscar a cura para esta doença que assola milhões de pessoas.

A importância do Cortisol

 

Cortisol é o glicocorticóide mais potente produzido pela glândula supra-renal humana. É sintetizado do colesterol
e a sua produção é estimulada pelo hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) que é regulado pelo fator de liberação de corticotropina (CRF). O cortisol age através de receptores intracelulares específicos e afeta vários sistemas fisiológicos incluindo a função imunológica, regulação da quantidade de glicose, tonalidade vascular, e metabolismo ósseo. Normalmente conhecido como um hormônio do stress, ele ajuda a lidar com cada tipo de stress, de infecção ao medo.
Se você estiver no trabalho ou passando por uma emergência, um acidente, ou um confronto, o cortisol o ajudará a manter-se contido.
A produção de Cortisol tem um ritmo cicardiano que dependente do ACTH com níveis máximos cedo pela manhã. 
O fator que controla este ritmo não está completamente definido e pode ser interrompido por várias condições físicas e psicológicas. ACTH e cortisol são secretados independente do ritmo circadianos como reação ao stress físico e mental.   
Níveis elevados de cortisol e a falta de uma variação diurna têm sido identificados com a doença de Cushing (hipersecreção de ACTH). Níveis elevados de cortisol circulando, também foram identificado nos pacientes com tumores
nas glândulas supra-renais. Níveis baixos de cortisol são encontrados na insuficiência adrenal primária (e.g. hipoplasia da supra-renal, doença de Addison) e na deficiência em ACTH. 
Por causa das variações normais circadianas nos níveis de cortisol, distinguir entre níveis normais de cortisol e os níveis anormais de baixo cortisol pode ser difícil, por isso várias coletas diárias são recomendadas.
Lidar com o stress é uma parte muito importante do seu programa de saúde. Um exame hormonal de saliva para cortisol pode servir como um termômetro para seu stress, te avisando e alertando das exposições continuas ao stress, e assim a prováveis doenças. O exame de saliva irá te dizer se você precisa fazer alguma coisa sobre o seu stress, como tomar alguma ação para mudar as suas circunstâncias, ou obter algum sucesso em novas áreas de relaxamento e alivio ao stress. Quando você souber o nível de cortisol na sua saliva você poderá começar a tomar medidas na sua vida para reduzir o stress e proteger a sua saúde ao longo prazo. 

 

Um exame hormonal, permite o conhecimento de seu nível de Cortisol: 

• Ajudar você a lidarr com o estresse, traumas, infecções, e pressões ambientais.
• Aumentar a energia e o metabolismo.
• Ajudar a regular a pressão sanguinea.
• Realçar a integridade dos vasos sanguíneos.
• Reduzir as reações alérgicas e inflamatórias.

Tentando compreender o sentimento de Luto

Os sentimentos de perda afetam todas as pessoas durante a vida.

---

A sensação de perda (luto) é um sentimento que, inegavelmente, mais cedo ou mais tarde todos experimentarão, pois todos se defrontam com a morte de alguém querido durante a vida. Talvez pelo fato desse sentimento aparecer habitualmente com certa surpresa, a possibilidade das perdas não costuma habitar a consciência das pessoas afetivamente bem. Dessa forma, o mais comum é que as pessoas estejam despreparadas para a perda.
Fisiologicamente a angústia ocorre após qualquer tipo de perda, entretanto ela é mais forte depois da morte de alguém que amamos. O luto não é apenas um sentimento, mas uma série de sentimentos característicos e que levam certo tempo para passar, além de não se poder apressá-los.
Apesar das diferenças entre as pessoas, a ordem em que estes sentimentos aparecem durante o luto é bastante semelhante. A tristeza é o sentimento mais comumente experimentado após a morte de alguém apreciado, geralmente há algum tempo. A exceção à regra ocorre em pessoas que tiveram abortos espontâneos ou natimortos, ou naquelas que perderam os bebês ainda muito precoces. Nesses casos, apesar de não apreciarem a pessoa perdida há algum tempo, sofrem uma experiência semelhante de luto necessitam do mesmo tipo de atenção.

1. – Dormência Emocional
Em poucas horas após o conhecimento da morte de alguém querido, a maioria das pessoas sente uma espécie de atordoamento emocional, como se não pudesse acreditar que realmente aconteceu. Esse sentimento existe, ainda que em grau geralmente diminuído, mesmo que a morte estivesse sendo esperada. Apesar de fisiológica, essa sensação de irrealidade pode se tornar um problema se durar por muito tempo.
Compreensivamente, se a pessoa emocionalmente dormente se confrontar com o corpo da pessoa falecida poderá começar a ultrapassar esta fase de entorpecimento. Em geral, o enterro ou a cerimônia funerária são ocasiões em que a realidade do que aconteceu realmente começa a firmar-se. De fato, pode ser angustiante ver o corpo ou a assistir ao funeral, mas estas são maneiras de tomar pé da realidade e mentalmente dizer adeus à pessoa querida. Apesar de essas coisas parecerem demasiadamente dolorosas, se não forem realizadas poderão resultar em um sentimento de profundo pesar nos próximos anos.

2. – Inquietação ansiosa 
Logo, porém, esta dormência emocional desaparece e pode ser substituída por uma terrível sensação de inquietação, de suspiros e sensação de querer ter a pessoa morta de volta, mesmo que isso seja claramente impossível. Essa sensação torna difícil relaxar ou concentrar-se e pode dificultar dormir adequadamente. Os sonhos podem ser extremamente perturbadores.
Nesta fase algumas pessoas sentem vontade de "ver" sua pessoa amada onde quer que estejam - na rua, no parque, ao redor da casa, principalmente nos lugares que passaram juntos. A fase de inquietação ansiosa pode ser dividida em outras sub-fases:
Raiva
Muitas vezes as pessoas sentem raiva nesta fase do luto – principalmente dos médicos, enfermeiros e outros profissionais que não impediram a morte, até de amigos e parentes que não fizeram o suficiente para evitar a morte, ou mesmo da pessoa “deixou-se” morrer.
Culpa
Outro sentimento comum é a culpa. As pessoas reviram mentalmente tudo o que gostariam de ter dito ou feito para a pessoa falecida. Entre o que poderia ter sido feito, algumas pessoas chegam a considerar algumas coisas capazes de ter evitado a morte. A pessoa enlutada pode precisar ser lembrada do fato da morte ser, geralmente, inexorável. A culpa também pode surgir diante da sensação de alívio emocional que se sente depois de alguém morrer, geralmente depois de uma doença crônica, demorada e dolorosa. Este sentimento de alívio é muito natural, extremamente compreensível e comum.

3. – Tristeza ou Depressão 
Este estado de agitação é mais forte cerca de duas semanas após a morte, e é geralmente seguida por tristeza ou depressão, reclusão e silêncio. Estas mudanças súbitas de emoção podem parecer confusas para amigos ou parentes, mas são partes da trajetória normal do luto.
Na medida em que a inquietação ansiosa diminui, os períodos de depressão tornam-se mais freqüentes e atingem o seu auge entre quatro e seis semanas mais tarde. Crises de aflição podem ocorrer a qualquer momento, comumente desencadeadas por pessoas, lugares ou alguma coisa capaz de mobilizar lembranças da pessoa morta.
Normalmente as pessoas enlutadas podem surpreender as outras quando, de repente, explodem em lágrimas sem uma razão imediata aparente. Nesta fase, pode ser indicado manter a pessoa em luto afastada de outras que não a compreendem ou compartilham do sofrimento.
Tem sido considerado benéfico tentar voltar às atividades normais após duas semanas. Quando isso não acontece pode aparecer aos outros que a pessoa enlutada passa muito tempo sentada, quieta e sem fazer nada. Essa apatia e desinteresse refletem, na verdade, pensamentos recorrentes sobre a pessoa perdida.
Com o passar do tempo, o sofrimento do luto feroz cede e começa a dissipar-se. Diminuem os sintomas depressivos e a pessoa sente ser possível começar a pensar em outras coisas, a olhar novamente para o futuro. No entanto, a sensação de ter perdido uma parte de si mesmo costuma demorar muito tempo ainda ou nunca desaparecer totalmente.
Estas diferentes fases do luto, muitas vezes se sobrepõem e se mostram de maneiras diferentes em pessoas diferentes. A maioria se recupera de um grande luto dentro de um ou dois anos. A fase final do luto é um "abrir mão" da pessoa que morreu e início de um novo tempo de vida. A depressão pode desaparecer completamente, o sono e a energia voltam ao normal. Sentimentos e funções sexuais podem ter desaparecido por algum tempo, mas voltam nesta fase final.
Mesmo considerando a fisiologia dessas fases do luto, isso não quer dizer que haja um modelo “standard” de luto. As pessoas são diferentes e diferentemente reagem à vida, tanto nos momentos bons como nos sofrimentos.
Também as pessoas de variadas culturas lidam com a morte de maneiras distintas. Desde a pré-história nossos ancestrais vêem lidando de maneiras diferentes com a morte nas mais diferentes épocas e culturas. Ao longo dos séculos as pessoas em diferentes partes do mundo elaboram suas próprias cerimônias para lidar com a morte.
Em algumas comunidades a morte é vista apenas como uma etapa de um ciclo contínuo e não como um 'ponto final' da existência. Os rituais e cerimônias de luto tanto podem ser de natureza pública e demonstrativa, como privados e íntimos. Em algumas culturas o período de luto é fixo, em outras não se reconhece um tempo determinado, mas de qualquer forma os sentimentos vivenciados pelas pessoas enlutadas podem ser semelhantes nas mais diferentes culturas. Não se deve confundir a qualidade desses sentimentos relativos às perdas, muito semelhantes entre os seres humanos, com suas mais diversas formas de expressão.

Luto em Crianças 
Embora as crianças não possam compreender o significado da morte antes dos três ou quatro anos, eles podem sentir a perda de parentes próximos da mesma forma que os adultos, podem chorar e sentir uma grande angústia. Porém, em crianças, diferentemente dos adultos, as fases do luto podem transcorrer mais rapidamente. Em idade escolar as crianças podem experimentar o sentimento da culpa mais intensamente, podem se sentir responsáveis pela morte de um parente próximo e, dessa forma, necessitar de uma atenção mais especial.
Os jovens podem não falar ou se queixar de sua dor, com medo de adicionar sofrimentos adicionais aos adultos à sua volta. Assim, um apelo especial se faz sobre o sofrimento das crianças e adolescentes e de suas necessidades diante do luto. Em geral a recomendação psicológica é para que escolares e adolescentes devam ser naturalmente incluídos na cerimônia funeral.

Solidariedade Terapêutica 
Familiares e amigos podem ajudar passando algum tempo com a pessoa enlutada. Nesses casos, não tanto pelas palavras de conforto necessárias, mas sim a presença solidária durante o tempo de sua dor e de sua angústia. Um ombro amigo, compreensivo e mesmo silencioso expressará grande apoio quando as palavras não são suficientes. É importante dar para as pessoas tempo suficiente para se lamentarem.
Ajudar com a limpeza, compras ou cuidar de crianças pode aliviar o fardo inicial de estar sozinho. Idosos enlutados podem precisar de ajuda com as tarefas que o falecido companheiro fazia - lidar com contas, cozinhar, doméstico, ficando o carro à oficina e assim por diante.
Ter alguém do lado é importante quando as pessoas enlutadas sentem vontade de chorar ou falar sobre seus sentimentos de dor e sofrimento. Embora os sentimentos do luto acabem passando com o tempo, antes disso muitas pessoas pesarosas precisam falar e chorar. Quando não se sabe o que dizer para a pessoa enlutada é importante ser honesto e dizer isso para ela. Isto lhe dará a chance dela própria dizer o que quer.
As pessoas muitas vezes deixam de mencionar o nome da pessoa que morreu para a pessoa em luto por medo de que seja perturbador. No entanto, para a pessoa enlutada isso pode parecer que os outros estão se esquecendo de sua perda. Alguns podem achar difícil entender por que a pessoa enlutada quer continuar no mesmo lugar, na mesma casa em que viva com a pessoa querida antes da morte, mas isso é parte do processo de resolução da dor e não deve ser desencorajado.
Também deve ser lembrado que ocasiões comemorativas (não só da morte, mas também aniversários e casamentos) são particularmente dolorosas quando amigos e parentes fazem um esforço especial para estar junto. Nessas ocasiões a pessoa enlutada deve resolver o que será melhor para si.
Existem pessoas que não parecem sofrer tanto e impressionam a todos. São pessoas que não choram no funeral, evitam qualquer menção de sua perda e voltam à sua vida normal com rapidez impressionante. Isso pode não significar falta de sofrimento, mas sim uma forma particular de lidar com perdas e danos, um mecanismo de defesa contra o sofrimento. Algumas pessoas não se permitem lamentar com franqueza seus sentimentos, outras não têm essa oportunidade devido às pesadas exigências de cuidar de uma família ou de uma empresa. Outras pessoas podem manifestar sentimentos mais exuberantemente e até mesmo sofrer estranhos sintomas físicos de origem emocional ou quadros de depressão que se repetem ao longo dos anos seguintes.
Devido as reações vivenciais não-normais (veja na coluna ao lado) alguns enlutados podem começar a desenvolver um luto crônico e persistente. As sensações iniciais de choque e de descrença podem durar anos, com notável dificuldade em acreditar que a pessoa amada está morta. Outros podem continuar incapazes de pensar em outra coisa além da perda, muitas vezes fazendo o quarto da pessoa morta uma espécie de santuário para a sua memória.
A depressão, comum a quase todos os lutos, pode tornar-se muito mais grave, e um sinal disso pode ser quando a comida e a bebida são recusadas, assim como quando pensamentos de suicídio aparecem. Ocasionalmente, noites insones podem continuar por muito tempo e tornar-se um problema sério. Se a depressão continua por muito tempo, fugindo à norma da fisiologia do luto normal, pode haver necessidade de tratamento médico à base de antidepressivos e psicoterapia por algum tempo.
O luto vira o mundo da pessoa de cabeça para baixo e é uma das experiências mais dolorosas. Pode ser estranho, terrível e avassalador. Apesar disto, é uma parte da vida que todas as pessoas estão fadadas e geralmente não requer atenção médica. Entretanto, ao perceber-se agravamento do quadro depressivo, notadamente em pessoas com antecedentes de transtorno afetivo ou do humor, recomenda-se pronta intervenção terapêutica.

ACESSE E CURTA NOSSA PÁGINA NO FACEBOOK

Bibliografia:
Ballone GJ - Lidando com o Luto - 1985

Algumas curiosidades sobre nossos sonhos.

Qual ser humano nunca sonhou ? Os sonhos fazem parte de nossa vida por mais que não lembremos de todos, há aqueles inesquecíveis, alguns por terem sido bons outros por terem sido muito ruins.




  Como é o sonho de Cegos ?

Pessoas que ficam cegas depois do nascimento podem ver imagens em seus sonhos. As pessoas que nascem cegas não vêem quaisquer imagens, mas também têm sonhos vívidos envolvendo seus outros sentidos: audição, olfato, tato e emoção. É difícil para uma pessoa que vê imaginar, mas a necessidade do corpo para o sono é tão forte que é capaz de lidar com praticamente todas as situações físicas para que isso aconteça.

  Você esquece 90% dos seus sonhos

Dentro de 5 minutos após acordar, metade do seu sonho já foi esquecido. Minutos depois 10, 90% já se foi. O famoso poeta, Samuel Taylor Coleridge, acordou uma manhã depois de ter tido um sonho fantástico, ele colocou a caneta no papel e começou a descrever sua "visão de um sonho" no que se tornou um dos poemas mais famosos do Inglês: Kubla Khan. Enquanto escrevia seu poema ele foi interrompido.Ao voltar para seu poema não conseguiu mais lembrar do resto do sonho. O poema tem 54 linhas e nunca foi concluído.

  Todo mundo sonha

Todo ser humano sonha (exceto em casos de extrema desordem psicológica) mas homens e mulheres têm diferentes sonhos e diferentes reações físicas. Homens tendem a sonhar mais com outros homens, enquanto as mulheres tendem a sonhar igualmente com homens e mulheres. Além disso, se o sonho é de natureza sexual; homens costumam ter ereções e as mulheres aumentam o fluxo de sangue vaginal.

Sonhos influem em seu desempenho psicológico


Em um recente estudo, os estudantes que foram acordados no início de cada sonho, mas ainda continuaram as suas 8 horas de sono, enfrentaram dificuldade de concentração, irritabilidade, alucinações e sinais de psicose depois de apenas três dias. Quando finalmente foi permitido seu sono REM o cérebro do estudante compensou o tempo perdido, aumentaram consideravelmente e o percentual de sono e passaram na fase REM.

Nós só sonhamos o que  sabemos

Nossos sonhos estão frequentemente cheios de estranhos - você sabia que sua mente não está inventando esses rostos - eles são rostos reais de pessoas reais que você viu durante sua vida, mas pode não saber ou lembrar ? O assassino do seu último sonho pode ser o cara que abasteceu o carro de seu pai quando era apenas uma criança. Todos nós já vimos centenas de milhares de rostos durante nossas vidas, por isso temos uma infinidade de personagens para o nosso cérebro utilizar durante nossos sonhos.

  Nem todas as pessoas sonham em cores

Há 12% da população que sonha exclusivamente em preto e branco. O restante sonha em cores. As pessoas também tendem a ter temas comuns em sonhos, que são situações relacionadas à escola, sendo perseguido, correndo devagar / no lugar, experiências sexuais, caindo, chegando tarde demais, uma pessoa que está viva morta, dentes caindo, voar, não passar em um teste, ou um acidente de carro. Desconhece-se se o impacto de um sonho relacionado à violência ou morte é mais emocionalmente para uma pessoa que sonha em cores do que para aquela que sonha em preto e branco.

  Sempre há algo mais a se comparar

Os sonhos falam em uma linguagem profundamente simbólica. A mente inconsciente tenta comparar seu sonho a algo mais, que é semelhante. Seu inconsciente pode escrever um poema  dizendo que um grupo de formigas eram como máquinas que nunca param. Mas você nunca compara algo a ele mesmo, por exemplo: "Aquele belo pôr do sol era como um belo pôr do sol". Assim, qualquer símbolo de seu sonho que seu inconsciente pega, ele assemelha a outras coisas.

Desistentes têm sonhos mais vívidos

Pessoas que fumaram por um longo tempo e pararamm, relataram ter sonhos mais vívidos do que o normal. Além disso, de acordo com o Journal of Abnormal Psychology: "Entre os 293 fumantes em abstinência nas 1 e 4 semanas, 33% relataram ter pelo menos um sonho sobre fumar. Na maioria dos sonhos, os fumantes sentiram fortes emoções negativas, como pânico e culpa. Sonhos sobre fumar foram o resultado da retirada do tabaco do organismo, sua ocorrência foi significativamente relacionado com a duração da abstinência. Suas experiencias foram classificados como mais vívidas do que os sonhos de costume e eram tão comuns como a maioria dos principais sintomas de abstinência do tabaco. "

Estímulos externos invadem nossos sonhos

Isso é chamado de Incorporação ao Sonho e é a experiência que a maioria de nós tivemos onde um som do mundo real é ouvido em nosso sonho e incorporado de alguma maneira. Um exemplo similar que também acontece seria quando você está fisicamente com sede e sua mente incorpora esse sentimento no seu sonho. Minha própria experiência deste inclui repetidamente beber um grande copo de água no sonho que me satisfaça, esse ciclo se repete muitas vezes até eu acordar e ter uma verdadeira bebida. 

  Você está paralisado enquanto dorme

Acredite ou não, seu corpo está virtualmente paralisado durante o sono - com maior probabilidade de impedir que seu corpo venha a agir em aspectos dos seus sonhos. De acordo com o artigo da Wikipedia sobre sonhar ", glândulas começam a secretar um hormônio que ajuda a induzir o sono e neurônios enviam sinais para a medula espinhal, que causam o relaxamento do corpo e mais tarde torna-se praticamente paralisado."

Curiosidades extras: 

1. Quando você está roncando, você não está sonhando. 

2. Crianças não sonham sobre si mesmo até por volta dos 3 anos. Da mesma idade, as crianças normalmente têm muitos mais pesadelos do que os adultos até a idade de 7 ou 8. 

3. Se você for despertado fora do REM (Rapid Eye Movement), você fica mais propenso a lembrar o seu sonho de uma forma mais viva do que você lembraria se tivesse acordado de uma noite de sono completa.

Austismo e as contribuições de Laznik

Hoje no CBP/RS tivemos a presença de Gabriela Xavier Araújo (CRIA - Universidade Federal de São Paulo) em uma noite de reflexões, nos trouxe as contribuiçoes de Marie-Christine Laznik.


Em 1911 a definição de época para o termo Autista retratava uma variação de Esquizofrenia, que foi logo transformado na "Inaptidão para reger suas relações com sujeitos normais".

Logo  o tão comentado TGD (Trantorno Globais de Desenvolvimento) no DSM-IV dará lugar ao TEA (Transtorno de Espectros Autistas) justamente para evitar a generalização, bem como a diagnosticalização exagerada e irresponsável.


Em uma das sessões de Laznik conseguimos evidenciar muito claramenta a idéia da Intersubjetividade ou seja incapacidade de partilhar e expressar  os objetivos do bebê com outros. O olhar ou a falta de olhar é explícito no Bebê que já demonstra sinais de alerta falhando assim os protocolos de seu desenvolvimento. 


Laznik acredita em uma interrupção no Circuito Pulsional composto por 3 etapas:


- Objeto Oral (Amamentação)
- Objeto Auto Erotico (Bebê suga o dedo)
- Objeto do outro (Bebê procura o dedo da mãe e ou oferece o seu para ser sugado)

Para este que escreve, fica evidente o papel Materno como "Fabricante Autista" pois todas as pesquisas , mesmo com vários Bebês de mesma mãe, apontam a falta de atenção a estes circuitos pulsionais. Dentro do prazo de plasticidade cerebral do Bebê (15 meses) Laznik ainda consegue a reversão destes objetos pulsionais se colocando na posição materna, mas chega a ser angustiando assistir as gravaçoes das sessões, visualizando alguns exemplos claros de sinalização autistas:


- Bebê é amamentado de lado... Bebê desvia o olhar que nunca é encontrado pelo olhar materno....etc


Hoje através do Governo Francês, Laznik consegue fazer a preparação dos pediatras para que atentem a estes claros sinais dados pela mãe e pelo bebê.


Não trazendo para este ensaio questões sócio-sexuais é evidente a importância iniciadora materna no processo austista, bem como estão relacionados os processos psicóticos infantis, com a paternidade. Espero eu que todas estas questões cheguem o mais rápido possivel no sistema público de saúde para detecção e diagnosticos de mães e bebês.

Mecanismos do Sono

Processo ativo cuja periodicidade é determinada por ritmos biológicos, dormir é indispensavel para manter as boas condições psicofísicas e cognitivas.

Neurofisiologia - Revista American Scientific - por Ivana Gritti

Desde que o homem procurou interpretar o misterioso fenômeno do sono, as duas hipóteses dominantes seguiram direções opostas. Para alguns, o sono era análogo à morte, porque aparentemente suspendia as funções mentais. Para outros, representava - assim como a vigília - uma atividade mental particular. Foi por isso que Hesíodo, quase oito séculos antes de Cristo, chamou o sono de "irmão da morte", enquanto Hamlet, de Shakespeare, equiparava o sono ao sonho, uma ocasião para experimentar formas especiais de atividade mental. No começo do século XX, Sigmund Freud desenvolveu esse conceito, publicando uma série de trabalhos que influenciariam por décadas as pesquisas sobre o sono.

Em 1913, o fisiologista francês Henri Piéron definiu três particularidades do sono: é necessário periodicamente, tem ritmo relativamente independente das condições externas e caracteriza-se pela completa interrupção da percepção dos impulsos sensoriais e motores que ligam o sistema nervoso ao ambiente. A terceira característica, porém, não é completamente exata. Durante o sono, os impulsos sensoriais originários das extremidades do corpo (pernas e braços ou ouvido e retina, por exemplo), não atingem as áreas do córtex cerebral responsáveis pela elaboração desses dados, no entanto, os comandos motores emitidos pelo córtex alcançam, em fases particulares do sono, os respectivos neurônios da medula, mesmo se as informações que chegam estiverem ativamente inibidas. Mas a definição de Piéron conserva sua atualidade e levanta uma questão crucial: por que nosso sistema nervoso central é sujeito a variações de atividade tão profundas?

Ao longo da vida, o tempo utilizado para dormir é rigidamente controlado. O ciclo do sono e da vigília do recém-nascido é polifásico, isto é, sono e vigília - como bem sabem os pais - alternam-se. Na criança, torna-se bifásico; no adulto, monofásico e circadiano (do latim circa + dies, de aproximadamente 24 horas) e novamente bifásico no idoso. Esse ciclo representa também um ritmo orgânico interno, sincronizado com a alternância entre dia e noite e influenciado por fatores externos e sociais. Na ausência desses fatores, isto é, no isolamento, tende a passar de 24 para 25 horas, em média.

Existem provas experimentais da existência de mais de um relógio biológico. Quando as condições de referência não estão presentes (tais como o ciclo luz-escuridão), as diversas funções rítmicas - temperatura, excreção de urina e secreção de cortisol - comportam-se diversamente. A temperatura corporal varia segundo um ritmo circadiano, com um pico máximo no final da tarde e mínimo no início da manhã, durante o sono. Em condições normais, temperatura e ciclo sono-vigília são sincronizados.

Até os anos 50, pensava-se que o sono fosse um fenômeno passivo, devido à diminuição das informações provenientes dos diversos sistemas sensoriais, que consequentemente não conseguiam manter o indivíduo acordado. Em outros termos, o sono era considerado um cessar do estado de vigília. A idéia de que fosse um fenômeno ativo surgiu somente na década seguinte.

Hoje sabe-se que os estágios do sono são programados segundo uma sequência temporal relativamente preestabelecida e controlados por mecanismos fisiológicos e sistemas neuroquímicos cerebrais encadeados.

O controle do ciclo sono-vigília baseia-se em dois processos fundamentais: um ligado ao centro rítmico circadiano (C) e outro aos mecanismos que regulam especificamente o sono (S). A organização dos mecanismos circadianos é bastante conhecida. Mas só recentemente surgiram novos dados sobre a determinação ultradiana (referente aos ritmos que ocorrem em ciclos mais frequentes que a cada 24 horas) do processo sono-vigília e os mecanismos que controlam cada estado.

O processo C, organizador da alternância entre sono e vigília, é relativamente independente do S e ocorre no núcleo supraquiasmático, situado no hipotálamo anterior. O processo S, que regula e executa o ciclo, se distribui nas áreas bulboponto-mesencefálicas, diencefálicas, telencefálicas e corticais, e é influenciado pela temperatura e por fatores humorais, nervosos, genéticos, psicológicos, ambientais, socioculturais.

Atualmente considera-se o sono um estado global, cujos mecanismos de controle são identificáveis em todos os níveis da organização biológica: nos genes, mecanismos intracelulares e circuitos dos vários grupos de células nervosas, sistemas neuronais centrais responsáveis pelo controle do movimento, do ato de acordar, das funções autônomas, do comportamento e do estado mental.

Recentes descobertas genéticas indicam que os mecanismos moleculares e comportamentais que controlam os ritmos circadianos e determinam o estado de sono são inseparáveis do ponto de vista biológico mais profundo e foram mantidos ao longo história evolutiva das espécies, conferindo aos mamíferos ancestrais uma vantagem que se perpetuou até o presente. A privação de sono altera o controle da temperatura, o metabolismo e as funções imunológicas, podendo levar à morte.

No sistema nervoso central dos mamíferos, as instruções genéticas são transcritas e expressas até nos mais altos níveis - como o da transcrição de genes, da síntese protéica e da dinâmica dos neurônios, considerados individualmente ou em populações - para influir sobre o comportamento. Do ponto de vista molecular, os ritmos circadianos do sono são vinculados à interação de mecanismos de retroalimentação positiva e negativa dos genes ligados a esses ritmos e à regulação das proteínas que tais genes sintetizam nos neurônios do núcleo supraquiasmático, sujeito à luminosidade do ambiente. As informações circadianas são integradas aos dados homeostáticos, que regulam a necessidade de sono nos núcleos do hipotálamo anterior e interagem com os sistemas da vigília do hipotálamo posterior, prosencéfalo basal e tronco encefálico.

Durante o sono, um centro ultradiano situado no tronco encefálico controla a alternância regular do sono em ondas lentas com o sono REM (do inglês rapid eye movement, movimentos oculares rápidos). Os ciclos do sono são também acompanhados por influências reguladoras provenientes das estruturas encefálicas subcorticais e corticais com função específica na regulação do sono e dos estados de consciência comportamentais e cognitivos.

Ao contrário das hipóteses dos primeiros fisiologistas, sabenos que o cérebro todo participa (em diferentes graus) da organização, regulação e manutenção do sono. A história da pesquisa que desvendou seus vários mecanismos começa com Ivan Pavlov, que na década de 20, na então União Soviética, observou um animal de laboratório induzido ao sono por estimulação condicional repetida. Pavlov acreditava que o sono fosse um fenômeno ativo produzido por um estímulo sensorial repetitivo capaz de produzir uma área de inibição. A essa hipótese se contrapunha, nos anos 30, a do belga Frederic Bremer, cujos experimentos com gatos tornaram-se clássicos. Depois de produzir um corte no tronco encefálico de um felino, o fisiologista o induziu a uma espécie de sono permamente. Bremer considerava que o sono fosse um fenômeno passivo, produzido pelo desligamento dos sistemas sensoriais, responsáveis pela manutenção da vigília.

Fenômeno ativo

Na década de 40, o fisiologista suíço Walter Hess descobriu que o sono podia ser induzido estimulando-se o tálamo medial, uma zona anterior àquela lesada por Bremer. Concluiu então que o sono era um fenômeno ativo. Mas eis que depois de alguns anos, Giuseppe Moruzzi e Horace V. Magoun, da Universidade de Chicago, Estados Unidos, demonstraram a possibilidade de acordar o animal adormecido, estimulando a substância reticular, um grupo de neurônios localizados no tronco cerebral. Se a mesma área fosse lesada, o animal adormeceria. O sono voltava a ser um fenômeno passivo presente quando os neurônios responsáveis pela vigília paravam de ativar-se.

A mesma teoria reticular foi se complicando nos anos seguintes: pesquisadores do laboratório do sono da Universidade de Pisa, na Itália, entre os quais Mauro Mancia, conseguiram demonstrar que na substância reticular mais posterior já existiam neurônios em condições de produzir ativamente sono. Tal teoria permaneceu a única capaz de explicar a alternância rítmica de sono e vigília. Nos anos 70, foi demonstrado que outras estruturas, como as áreas hipotalâmicas anteriores e basais, intervinham no processo do adormecimento juntamente com os núcleos talâmicos. Essas estruturas representavam o verdadeiro núcleo do sono.

Mas mesmo o cérebro mais antigo - constituído pelo sistema límbico, que inclui o hipocampo participa da organização do sono e, em particular, do sono REM. De fato, é justamente em algumas áreas do córtex cerebral e o hipocampo que, em consonância com o sono REM, aparecem ondas típicas do sono como expressão de uma ativação dessa importante estrutura. Portanto, é evidente que, contemporaneamente, o sono remete ao cérebro arcaico (tronco encefálico), ao cérebro antigo (sistema límbico) e ao cérebro moderno (sistema tálamo-cortical e o neocórtex).

Paralelamente a esses fenômenos relacionados ao cérebro, há também sinais dirigidos à medula espinhal que alteram a atividade motora e do tônus muscular. A ação descendente inibitória dos neurônios localizados no tronco cerebral, por exemplo, é máxima durante o sono REM, o que justifica a queda a zero do tônus muscular. Além disso, os sinais enviados aos neurônios neurovegetativos na medula espinhal durante o sono REM são responsáveis por arritmias cardíaco-respiratórias e variações da pressão arterial.

Importantes são também as relações entre os mecanismos do sono e os da termorregulação. Durante o sono, porém, a temperatura do corpo cai e esse comportamento pode ser visto como um tipo de adaptação homeostática. Esses mecanismos operam particularmente no sono sincrônico e cessam no REM.

O estudo da vigilia, do sono e de suas fases foi possível graças à descoberta do eletroencefalograma (EEG) pelo fisiologista inglês Richard Caton. Em 1875, ao desenvolver pesquisas sobre o cérebro do coelho. Caton observou que, aplicando-se ao córtex alguns eletrodos ligados a um galvanômetro, registrava-se uma oscilação do potencial. As oscilações modificavam-se com a anestesia e desapareciam com a morte do animal. Mas foi preciso esperar o ano de 1929 para que o eletroencefalograma fosse testado no homem. O psiquiatra austríaco Hans Berger registrou as ondas elétricas cerebrais que se modificavam após estímulos sensoriais, sono ou durante crises epiléticas.

Nas décadas seguintes, o eletroencefalograma encontrou mais aplicações que os primeiros experimentadores poderiam imaginar. Demonstrou ser um instrumento muito útil para distinguir as variações da atividade cerebral correspondentes ao ciclo sono-vigília. Atualmente essa análise é realizada por uma técnica mais sofisticada, a polissonografia, que faz o registro simultâneo de uma série de variáveis fisiológicas permitindo definir com precisão os estágios do sono e avaliar eventuais anomalias.

No homem, o ciclo sono-vigília compreende três fases maiores: a vigília, o sono de ondas lentas, ou sem movimentos oculares (composto de quatro estágios), e o sono de movimentos oculares rápidos.

Monitoramento cerebral

Quando o indivíduo está acordado e ativo, a polissonografia intercepta uma série de sinais que se revelarão preciosos para analise do ciclo sono-vigília. O exame de eletroencefalograma mostra uma predominância de ondas cerebrais de baixa voltagem alta frequência (beta e gama, de 15 a 60 ciclos por segundo) flutuações espontâneas da atividade que variam em cada região cerebral (visual, auditiva, sensorial, motora) conforme o tipo e estimulação sensorial (um sinal luminoso, um ruído, uma pluma que toca o braço), a atividade motora (um movimento, mesmo que apenas de um dedo, de uma extremidade ou de um grupo muscular), ou os diversos estados mentais da pessoa (a execução de um cálculo matemático, por exemplo).

As variações espontâneas EEG podem ser analisadas por meio das mudanças de frequência e voltagem do traçado. Na maioria dos adultos normais, acordados e relaxados, prevalece uma atividade rítmica relativamente lenta, o ritmo alfa. Este pode variar entre as pessoas e tem uma frequência de 8 - 12 ciclos por segundo. Se o indivíduo estiver deitado com os olhos fechados e relaxado, a amplitude das ondas alfa é maior; se estiver em estado de alerta (por causa de um alarme que toca, por exemplo), envolvido em um processo mental, ou simplesmente para abrir os olhos, no traçado EEG aparece um ritmo mais rápido, pedominante nas regiões frontais e centrais. Essa atividade é denominada ritmo beta, tem uma frequência entre 15 e 30 ciclos por segundo e é descrita como rápida, de baixa voltagem. O método principal para determinar no homem os estados do sono é representado pelo EEG e/ou polissonografia. Ondas particulares que normalmente não são visíveis no EEG de um homem normal acordado aparecem no sono. A atividade alfa, predominante na vigília, desaparece e dá origem a outras ondas lentas que surgem durante estado de sono de ondas lentas (SWS, do inglês slow wave sleep). O eletroencefalograma muda progressivamente nessa fase. Essa é a razão pela qual ela foi subdividida em quatro estágios ( 1, 2, 3 e 4) caracterizados por uma atividade eletroencefalográfica de frequência progressivamente mais lenta e de voltagem crescente, correspondentes a níveis de sono sempre mais profundo.

Quando uma pessoa adormece, seu EEG passa pelos estágios 1 a 4 do sono de ondas lentas no intervalo de 30 - 45 minutos e, em seguida, percorre os mesmos estágios na ordem inversa, no mesmo tempo. No sono de ondas lentas, os músculos antigravitários do corpo relaxam-se progressivamente, mas a atividade não é totalmente ausente. Uma pessoa dormindo muda de posição em média a cada 20 minutos. Nesse estágio, predomina a atividade parassimpática (atividade do sistema nervoso autônomo que sintetiza o neurotransmissor acetilcolina). A frequência cardíaca e a pressão arterial diminuem e a motilidade gastrintestinal aumenta. O limiar para o despertar do sono de ondas lentas é inversamente proporcional à frequência das ondas eletroencefalográficas, portanto o estágio 4 de ondas lentas é o mais difícil de interromper e é uma das fases mais restauradoras do sono.

Fase paradoxal

Depois de aproximadamente 60 - 90 minutos do momento em que a pessoa adormeceu, verificam-se numerosas modificações fisiológicas. O EEG torna-se subitamente - e paradoxalmente - dessincronizado, com uma atividade rápida de baixa voltagem parecida, mas não idêntica, àquela registrada na vigília. Esse tipo de atividade cerebral é associado a um considerável grau de ativação simpática (isto é, associada a um aumento da secreção de noradrenalina, pelos nervos adrenérgicos e da secreção e emissão em circulação de adrenalina, pelas glândulas suprarenais). O sistema nervoso simpático é ativado em situações de ataque, emergência, fuga, stress e provoca também o aumento da frequência cardíaca e respiratória e da pressão sanguínea, bem como o bloqueio dos movimentos gastrointestinais. Tem-se uma considerável redução do tônus dos músculos antigravitários, com exceção dos músculos oculares e do ouvido médio. Como consequência, o ronco, quando presente, diminui. O indivíduo perde a capacidade de regular a temperatura corporal, que lentamente começa a aproximar-se daquela ambiental. Essa fase está presente em todos os mamíferos, e, em forma rudimentar, também nos pássaros.

A primeira descrição desta fase do sono, também conhecido como sono paradoxal, deveria ser atribuída ao italiano Sante De Sanctis que, já em 1899, havia observado movimentos oculares sob as pálpebras do filho desacordado. O estudioso formulou a hipótese de que os movimentos oculares fossem os responsáveis pelo fenômeno onírico. Em 1957, William Dement, Nathaniel Kleitman e Eugene Aserinsky, da Universidade de Chicago, registraram em um paciente que estava próximo de uma fase de sono síncrono sem movimentos oculares uma fase de sono dessincronizado, aquele que em seguida foi definido sono REM.

Nesse estado, o EEG se assemelha ao observado na vigília, mesmo que esteja presente uma atividade lenta - teta - muito mais regular do que aquela que aparece na fase inicial S 1 do sono. Além disto, justaposta a essa atividade rítmica, muitas vezes outra atividade muito rápida é visível, entre as ondas beta e gama (de 15 a 30 e de 31 a 60 ciclos por segundo), acompanhada por movimentos oculares rápidos. Tal atividade é considerada o corolário da atividade mental imaginária e dos processos que se realizam durante o sono com movimentos oculares rápidos: o sonho. A atividade eletroencefalográfica de alta frequência (beta e gama) que se registra durante o sono REM indica um estado de alerta, apesar de o perfil comportamental ser análogo àquele do sono.

O despertar do sono REM pode ser induzido por estimulação sensorial, com limiar de resposta muito mais elevado que o da vigília. Além disso, observa-se uma subsequente queda das respostas a estímulos sensoriais e motores devido às influências inibitórias enviadas pelos neurônios localizados no tronco encefálico. Finalmente, a maior parte das pessoas que são acordadas durante o sono REM relata que estava tendo um sonho de conteúdo bizarro.

Necessidade de sono REM

O sono noturno típico de um adulto normal apresenta períodos alternados de sono REM e de sono de ondas lentas. O estágio REM ocorre entre 4 e 6 vezes, em intervalos regulares. Depois do primeiro período REM, os intervalos entre os seguintes diminuem gradualmente, enquanto a duração dos episódios REM tende a aumentar. Em um adulto jovem, a duração do sono REM corresponde a aproximadamente 20 - 25% do tempo dormido. O estágio 2 do sono de ondas lentas ocupa quase a metade do tempo total de sono, enquanto os estágios 3 - 4 do sono de ondas lentas - que aparecem principalmente na primeira metade do período do sono - ocupam 15%.

Os episódios de sono de ondas lentas mais superficiais e os períodos mais longos de sono REM verificam-se preferencialmente na segunda metade do período de sono e portanto, geralmente, nas primeiras horas da manhã, sendo normalmente caracterizados por despertares mais frequentes. O estágio 4 do sono de ondas lentas e o sono REM têm características particulares. O primeiro, aliás, é influenciado consideravelmente pela duração do período da vigília anterior, enquanto o estágio REM o é menos. Tanto o sono sincrônico sem movimentos oculares, quanto o dessincronizado - o sono REM - podem ser afetados pela ingestão de fármacos.

Existem também fatores determinantes de natureza ontogenética e filogenética. No homem, a necessidade diária de sono REM diminui a partir da juventude, permanece estável na idade intermediária e, em seguida, cai na velhice. As variações mais singulares dizem respeito à amplitude do sono REM e do estágio 4 do sono de ondas lentas.

A necessidade de sono REM começa ainda no útero: em um recém-nascido ocupa aproximadamente 80% do tempo total de sono; depois dos 10 anos, estabiliza-se em torno de 25%. Sua duração absoluta diária passa de 8 horas, no nascimento, a 60 - 90 minutos no adulto. A duração do estágio 4 do sono de ondas lentas, ao contrário, se reduz exponencialmente e desaparece completamente depois dos 60 anos. No idoso, a redução da duração do estágio 4 do sono de ondas lentas relaciona-se com o aumento do número de acordamentos normais espontâneos e, finalmente, com o retorno de um tipo de sono com um ritmo circadiano bifásico.

Camada de mielina

A importância do desenvolvimento dessas variações singulares e sistemáticas do sono REM tem relação com o andamento do processo de mielinização dos circuitos neuronais cerebrais e com a teoria segundo a qual o sono REM, provocando uma intensa ativação desses circuitos, representa um estímulo indispensável para a correta maturação cerebral.

Em 1970, Michel Jouvet desenvolveu uma teoria para explicar em particular o sono REM. Seus registros indicavam que nos símios antropomorfos esse tipo de sono assemelhava-se ao humano. O sono nos roedores, nos pequenos mamíferos e nas aves é caracterizado por dois estágios: um sono de ondas lentas e um ativo, análogo ao sono REM do homem. A presença de sono associada à dessincronização do eletroencefalograma não foi demonstrada com segurança nos répteis e nos anfíbios, mas os critérios para estabelecer as homologias entre tipos de sono podem ser aplicados somente às espécies dotadas de neocórtex. Jouvet sugeriu que o sono REM pode representar um desenvolvimento filogenético tardio, característico dos animais de sangue quente.

No que se refere aos sonhos, é experiência comum que os sonhos da manhã são mais fáceis de lembrar. São aqueles com conteúdos psicológicos ligados à memória remota e a uma participação emocional mais elevada.

Durante o sono noturno, com o suceder-se dos períodos de REM, nos quais os sonhos são mais vívidos, aumenta a intensidade das manifestações fisiológicas que os acompanham e, paralelamente, a frequência com a qual as imagens visuais aparecem na lembrança que temos do sonho.

Cegos congênitos

Os sonhos têm principalmente conteúdos visuais, mas isso, obviamente, não é válido para os cegos congênitos, que sonham conteúdos auditivos, enquanto os indivíduos que perdem a visão gradualmente acabam perdendo também o conteúdo visual dos sonhos. A temporalidade nos sonhos não é comprimida. A duração e a estimativa do tempo de duração do sonho apresentam uma correlação positiva com a duração do sono REM, enquanto a atividade mental do sono de ondas lentas é lembrada com menor facilidade porque é menos organizada, do ponto de vista visual, mais conceitual e plausível, mas com menor conteúdo emocional. A maior parte dos pesadelos noturnos acontece durante os estágios 3 e 4 do sono de ondas lentas, caracterizados por sensações de dificuldade respiratória, paralisia e ansiedade.

Todas as teorias que procuram explicar a função do sono podem ser consideradas válidas, mas nenhuma é capaz de justificar, sozinha, por que a privação total de sono leva à morte, apesar de as funções fisiológicas se manterem em níveis normais. Segundo a tese da recuperação, o sono teria uma função de reparo dos tecidos do organismo relacionados aos estágios de sono de ondas lentas, e de recuperação do sistema nervoso central ligado ao estágio REM. O sono REM desempenharia um papel na formação de novos contatos entre os neurônios, favorecendo a formação das vias neuronais do sistema nervoso central.

A teoria da conservação da energia evidencia, ao contrário, o quanto acontece durante o sono síncrono, sem movimentos oculares. A atividade metabólica e a temperatura corporal diminuem, contrariamente ao que ocorre durante o sono REM. Isso faz pensar na presença de uma ligação entre os dois tipos de sono, em termos energéticos: a energia é conservada ciclicamente em função de sua utilização sucessiva. Esse fenômeno, pouco significativo no homem, adquire importância especial do ponto de vista evolutivo, pois a termorregulação endógena aparece com o sono síncrono.

Com base na teoria evolutiva das presas e dos predadores, o desenvolvimento do sono sofreu a influência do ambiente, tendo, entre suas funções, a de favorecer a sobrevivência da espécie. Quando dormem, os animais permanecem imóveis e, portanto, não atraem a atenção dos predadores, apesar de serem mais vulneráveis. Os herbívoros dormem por breves períodos, para ter tempo de procurar alimento e esconder-se dos predadores. Os carnívoros empregam menos tempo para prover-se de alimento e, portanto, dormem mais. O animal que apresenta a maior quantidade de sono REM é o gato doméstico. Outros, como o golfinho, que controla voluntariamente a respiração mesmo durante o sono, descansam utilizando apenas um dos dois hemisférios cerebrais.

No sono REM está presente uma intensa atividade dos neurônios dos sistemas límbico e cortical, encarregados dos processos de memorização. Nos filhotes dos mamíferos prevalece justamente essa fase do sono, na qual aumenta a síntese protéica, resultado final de um processo que permite armazenar as informações na memória por longo prazo. Ao que tudo indica, o sono REM parece ter um papel fundamental nos processos de aprendizagem e memorização.

- Sleep. J. A. Hobson. Scientific American Library, 1989.
- Neurofisiologia. M. Manda. Raffaelo Cortina Editore, 1993.
- PrincipIes and practice of sleep medicine. M. K. Kriger, T. Roth, W. C. Dement. (orgs.), Saunders Company, 2002.